八旬老人颅内动脉瘤破裂 区中心医院神经外科介入团队紧急“拆弹”

江依依

日前，重庆大学附属江津医院神经外科团队成功为一名84岁老年患者实施了颅内动脉瘤栓塞手术，消除了患者颅内的“隐形炸弹”，刷新了神经外科接受介入手术患者的年龄上限。手术仅在大腿处留下了极小的创口，解决了患者需要开颅手术的难题。

家住鼎山街道的张爷爷确诊高血压已经20余年，因突感头昏头痛，在家属的陪伴下来到我院神经外科就诊。头部CT检查提示张爷爷蛛网膜下腔出血。进一步进行CTA检查后，神经外科团队发现张爷爷患有前交通动脉瘤，大脑动脉多发管腔狭窄。在确诊致病血管并与家属充分沟通后，为防止动脉瘤再次破裂，神经外科介入团队立即行动，开展术前讨论，制定周密手术计划。考虑到患者年龄大、动脉瘤形态不规则，基础疾病较多，传统开颅手术风险较大，于是决定采用神经介入微创手术。


颅内动脉瘤介入手术示意图
手术中，神经外科团队沉稳操作，迅速锁定动脉瘤，一步步精准操作将中间导管送达指定位置，颅内支架导管到位、栓塞微导管精准进入动脉瘤、栓塞弹簧圈缓慢送入动脉瘤腔内……患者动脉瘤被致密填塞，避免了再次破裂的风险。术后，张爷爷成功苏醒，头昏头痛消失，肢体活动正常，第二日便实现下床活动，术后第五日顺利出院。


患者颅内动脉瘤

颅内动脉瘤



重庆大学附属江津医院神经外科主任王飞介绍，颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，且具有一定遗传倾向，在任何年龄均有可能发病，被称为埋在颅内的“炸弹”。颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血具有再出血率高、致死率高、破裂前不易被发现等特点，一旦发病病情凶险，常常进行性加重危及生命。
他提醒广大市民，在生活中应注意养成良好生活习惯，如出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至意识障碍等症状时应及时前往正规医疗机构就诊。

（来源：江津中心医院）